Запись на консультации к специалистам
8 (81555) 6 20 20
+7 964 309 93 10
8 (81531) 5 50 20
+7 921 046 80 06

Кровь

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат

  • Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).
  • Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, мутность пробы, связанная с повышенным содержанием жировых частиц).
  • Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).
  • Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).
  • Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).
  • Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).
  • Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ).
  • Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы нормы – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).

 

Общие правила при подготовке к исследованию

(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависят от физиологического состояния человека).

 

  • По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема медикаментов или возможности отмены приема препарата перед исследованием. Длительность отмены определяют периодом выведения препарата из крови (в среднем рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
  • Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
  • Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
  • После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств. После некоторых медицинских процедур (например, ректального обследования или биопсии предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное исследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и т. п.

В ряде экстренных клинических ситуаций клинический анализ крови или базовые биохимические исследования нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния приема пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.

Также тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.

Капиллярная кровь

Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия крови натощак для определенного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром натощак допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.

Таблица 1. Ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследования

Обозначения:

рекомендуется;
допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных значений;
нежелательно.

 

Тест Ограничения по времени взятия крови на исследование Ограничение приема пищи (воду пить можно)
8-11 часов 12-17 часов 18-08 часов (дежурный прием)
Общий анализ крови, коагулология
(экстренные)
Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально – 4 часа натощак; грудным детям – перед очередным кормлением)
Биохимические тесты
(экстренные)
Строго натощак после ночного периода голодания:
от 8 до 14 часов – глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин;
от 12 до 14 часов – триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПОНП, гастрин, гастропанель;
остальные тесты – при плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, в экстренной ситуации допустимо выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
Гормональные тесты (подробнее см. табл. 2) См. таблицу 2.
Маркеры костного обмена (остеопороза) Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Витамины Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Иммунологические профили, интерфероновый статус Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
Генетические тесты Специальных требований нет.
Микроэлементы Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально 4 часа).

 

Таблица 2. Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи)
Тест Ограничения по времени взятия крови на исследование Ограничение приема пищи
АКТГ 8-10 часов
После ночного периода голодания 8-12 часов.
Кортизол
После ночного периода голодания 8-12 часов.
Паратгормон 9-11 часов
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Кальцитонин
Альдостерон
Ренин
После ночного периода голодания 8-12 часов.
Катехоламины
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Пролактин
Тиреоидная панель
Инсулин, С-пептид
в зависимости
от цели
Строго натощак утром после 9-12 часового периода ночного голодания, если нет иных указаний врача (указать иные условия в информации к заявке).
СТГ
После ночного периода голодания 8-12 часов, если нет иных указаний врача.
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон,
тестостерон (жен.), ГСПГ,
ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
ДЭА-SO4
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Тестостерон (муж.)
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Бета-ХГЧ (тест на берем.)
Выдержать 4 часа после приема пищи.
Тесты профилей PRISCA
Выдержать 4 часа после приема пищи.
Остальные тесты
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).

 Версия для слабовидящих